乌鲁木齐市大力推广就医“一卡通”

确保八成基本医保费用即时结算

2010年，首府乌鲁木齐将大力推广在全市就医“一卡通”等办法，确保80%的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现医疗费用即时结算(结报)。

7月16日，首府乌鲁木齐召开深化医药卫生体制五项重点改革2010年度工作会议，明确了2010年我市医药卫生体制改革的主要任务和工作指标。

会议提出，将大力推广在全市就医“一卡通”等办法，逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。开展以异地安置退休人员为重点的异地就医结算服务。选择14种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。

今年，新农合和城镇居民医保政府补助标准提高到每人每年120元。确保基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上。确保所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到全市职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍以上。

截至目前，我市新农合实行门诊统筹补偿模式已达100%，实行即时结报的定点医疗机构为54家，达到98.2%。

去年发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)》明确，我国将改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。

据了解，继自治区医改方案出台后，今年5月7日，乌鲁木齐医改的两份纲领性文件《市委市政府关于深化医药卫生改革的实施意见(2009年—2011年)》和《乌鲁木齐市医药卫生改革近期重点实施方案》出台，今年将推行5项重点改革，启动6项重大公共卫生服务项目，进一步加强公共卫生服务能力建设，为城乡居民免费提供服务，并逐年提高公共卫生服务经费标准，至明年各级财政按人均20元补助。

会上，市委常委、常务副市长张鸿强调，医药卫生体制改革是影响深远、难度很大的社会系统工程，深化医药卫生体制改革是涉及广大人民群众切身利益的重大调整。医改的目的是为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务，让人民群众得到更多实惠。

副市长童兆玲提出了今年我市医改的具体工作任务。

市政协副主席张爱华出席会议。

背景资料：

五项重点改革：加快推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障范围;初步建立基本药物制度，适应群众基本用药需求;健全基层医疗卫生服务体系，方便群众看病就医;促进基本公共卫生服务逐步均等化，最大限度地预防疾病;推进公立医院改革试点，提高医疗服务水平。

延伸阅读：

重点改革推进医改工作

在会议上，市医改办主任、市发改委主任陈新国说，今年医改工作要继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，突出惠民措施、突出改革实效，不断完善政策措施，统筹推进以下几项重点改革。

巩固和扩大医保参保覆盖面

今年，首府城镇职工居民基本医疗保险参保人数达到136.1304万人。基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。新型农村合作医疗参合率稳定在98%以上。

截至目前，我市参加城镇职工医保人数81.38万人，城镇居民医保人数57.06万人，参保率104%。新农合参保人数22.89万人，参保率98.2%，已完成医保参保目标人数，初步建立了覆盖全体居民的基本医疗保障体系。

启动实施基层医疗队伍建设

今年，全市二级以上的公立医疗机构必须选择1~2家乡镇卫生院作为对口支援单位。我市将为乡镇卫生院定向培养免费医学学生，安排基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，巩固和完善三级医院与县级医院长期对口协作关系，安排县级医院骨干人员到三级医院进修学习。

基本公共卫生服务逐步实现均等化

在城乡基层医疗卫生机构普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。

城市居民健康档案规范化建档率达到30%以上，农村居民健康档案建档率达到20%，并提高信息化水平。

对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，今年再补种5万人左右。

在2009年基础上，对2525名农村孕产妇住院分娩进行补助。