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  • 中医中药
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   中医与统计学

  • 杏林苑
    楼主
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    近几年来,中医药的科研成果越来越多,论文也是越来越多,但是,中医药在统计学方面的错误,却是屡见不鲜。
    中医是分证,分型的,证的建立,型的确立,都依赖于试验人自身的主观判断,这样,要样本的选取过程中,就难免出现一些偏差甚至是错误。另外,鉴于分型,分证的困难,所以,一个证,相同的型的病人,样本量就会不多,这样,就会导致统计的困难。
    其次来讲,中医处方,都是随证加减,这种随证加减,虽然为中医的特色,但是,用到统计学中,却是有害的,因为,一个直接的结果是,导致了干预困素的变化,进而导致整个实验不易控制。
    再其次,中药的处方,药味多,成份杂,君臣佐使都有。这样,在样本的统计中,就会出现问题,因为,大家平时学的一些基本的统计学方法,就不会有用武之地。
    在中医药的科研统计中,一个病,分不同的证型,用不同的药物,选取不同的检测指标(虽然,有的中医认为,实验室里那一套,并不能代表中医),但是,总要有客观的证据说话,所以,一个客观的指标,最为重要。
    从这些方面讲,就设计到实验设计中,要应用分层分组的方法,而统计过程中,涉及到多层次,多因素的分析方法,这是一种很复杂的方法,但是,如果大家应用得法,必然能够在其中得到某些规律性的认识,进而了解单因素,与单因素之间比较,谁更有优势,双因素与多因素之间比较谁更有优势,进而可以从中了解,什么是最佳的药对组合,或者是了解到中药配伍的最佳比例(如果,把中药的药量也做为一个因素加入其中加以考虑的话,那么,我们就能够从中分析了解到,什么样的剂量,以及怎样的剂量组合会产生最优的疗效)。
    另一个最大的中医药科研的弊端是,许多的中医人,刻意在实验设计中不加阳性对照组和空白对照组,这样得出来的结果,是没有意义的,一,没阳性对照组,你就无法证明你的实验和既往存在的一些东西相比,有没有优势;二,没有阴性对照组,可能你的治疗仅仅是一个安慰剂效应,但是,你却忽略了。
    三,大样本的,流行病学的调查,随机控制的双盲试验的中医药科研文章极度少见。中医一直讲个体经验,许多的疗效的,有说服力的随机对照试验却没有做出来。这样,就无法推广中医,无法得到国际主流医学同行的理解,就不会有临床大规模应用的机会。
    盼望真正有质量的中医药论文,真正统计优良,科学的中医论文出现。

    黑色六月
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