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  • 介绍:外科是研究外科疾病的发生,发展规律及其临床表现,诊断,预防和治疗的科学。
 

   外科常用公式

  • 神仙
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    血浆晶体渗透压(mosmol/L)=2×(Na+mmol/L+K+mmol/L)+葡萄糖(mmol/L)+尿素氮(mmol/L),忽略尿素,为有效晶体渗透压。参考值280-300 mosmol/L
    血浆胶体渗透压(Govaert公式)=白蛋白(g/dl)×球蛋白(g/dl)×1.43,参考值25-27 mosmol/L。
    每日需水40ml/kg,内生水约300ml,自肺呼出400ml,自皮肤蒸发500ml,粪便排出100ml。
    高渗脱水:男需水(ml)=4×体重(Kg)×欲降血钠量(mmol/L)。
         女需水(ml)=3×体重(Kg)×欲降血钠量(mmol/L)。
    低渗脱水:缺钠量(mmol)=体重(Kg)×0.6×(140-测定血钠浓度), ×58.5=缺钠(g)。
         需生理盐水(L)=缺钠量(mmol)÷154。每升NS为154mmol。
    3%盐水配法:NS500mL+10%氯化钠150mL。
    高钠血症体内缺水量=目前体内总水量×(测得血清钠浓度/140-1)。女性体内水含量体重×0.5,瘦人体重×0.4。每小时补水180ml为宜,48小时补完。血钠降低不超过1-2 mmol/L。
    慢性失钠量(mmol)=(125-测得血钠量)×体重(Kg)  ×0.6。
    急性低钠血钠降低不超过每小时1-2 mmol/L,慢性低钠血钠降低每小时0.5mmol/L为宜。
    高血钾:1、10%葡萄糖钙10-20ml iv/3-4分钟内,5-10分可重复。最多用2次。
        2、3%-5%氯化钠100-150ml静滴。或5%碳酸氢钠100-150ml静滴。
        3、(10%-15%葡萄糖250ml)+胰岛素静滴。
    4、排钾利尿剂、透析。5、治疗原发病。
    肌酐清除率/(ml/s)=((140-年龄)×1.5)÷([Cr](μmol/L)),(女性×0.85)
    低血钾:缺钾估计:K+3.5mmol/L时体内缺钾约300-400mmol/L,折合氯化钾17.55-23.4g;K+2.0mmol/L时,体内缺钾约400-800mmol/L,折合10%氯化钾23.4-46.8g。枸椽酸钾 g
    游离钙=总钙(g/L)-0.8×白蛋白(g/dl),血浆白蛋白每改变1g/dl,血钙应改变0.8mg/dl。高血钙危象4.5mmol/L(18.75mg/dl),
    高血钙:1、大量输NS(约5000ml/d);2、排钠利尿剂;3、磷盐;4、降钙素;5-10IU/kg+NS500ml静滴;5、糖皮质激素;6、光辉霉素;消炎痛7、治原发病
    急性低钙血症:1、10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml 静推,可1-2小时再重得1次;2、抽搐不止,持续滴钙(不超过元素钙4mg/小时/kg葡萄糖酸钙10g含元素钙900mg);3、伴低镁:肌注或静滴镁盐。4、镇静;5、好转后改口服钙。
    高镁血症:排钾、排钠利尿剂;补液;透析;10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml 静推;呼吸支持;病因治疗。S
    低镁血症:口服、肌注、静滴硫酸镁。
    高磷血症:输葡萄糖液、加胰岛素、排钾利尿剂、补液。
    低磷血症:口服、静滴磷酸盐。
    补碱量(mmol)=(正常BE值-实测BE值)×体重(kg)×0.3
    补Cl - 量(mmol)=(85-实测Cl -值)× 体重(kg)×0.2
    体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529
    人体正常值(W)估测公式:W(kg)=身高(cm)-105
    体重指数=体重(kg)÷身高(m)2
    平均动脉压(mmHg)=DBP+1/3(SBP-DBP)
    AG(mmol)=(Na++K+)-(HCO3-+Cl-)
    代酸:所需碱液(mmol)=(24-HCO3-测得值)× 体重(kg)×0.6
    所需碱液(mmol)=-BE× 体重(kg)×0.6
    所需碱液(mmol)=[50-CO2CP(Vol%)]/2.24× 体重(kg)×0.6
    除12为所需NaHCO3克数。
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  • 娜娜
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  • 王晓
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