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一般情况:
女性,49岁,主因“痛经进行性加重1年”。患者近1年无明显诱因痛经进行性加重,表现为下腹坠痛,伴腰骶酸痛,每于月经前3天开始发作,月经第2天症状最重,且逐渐加重,但无月经增多。追诉4年前体检时发现子宫肌瘤及子宫腺肌病,之后监测B超肌瘤无明显增大,近20余天自服达那唑200mg bid治疗,现仍未停药。妇科检查:外阴婚产式,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,宫体前位,如孕13W大小,质硬,形态不规则,活动可,无压痛,双附件未及明显异常。月经初潮16岁,周期4-5/30天,量中,有血块,色暗红,伴下腹坠痛,LMP:06-7-31。27岁结婚,G2P1,1985年顺产1胎,1986年人流1次,工具避孕。既往体健,否认药物过敏史。
体格检查:血液检查结果显示轻度炎症;B超:子宫后位7.6×8.0×6.8cm,轮廓不规整,实质不均匀,内膜厚1.7cm,回声不均,后壁见低回声4.8×5.0cm,双附件(-),
很典型的妇科病例,大家看看。