附件暂无
一. 输液速度与静脉炎有什么关系
静脉输液时，若输液速度大于血液流速，则静脉炎发生率明显升高。液流率大于血流率时，将出现：
.血管侧压力增高,易出现机械性静脉炎
.血液回流受阻,静脉压增高,更易出现机械性静脉炎
.血液回流受阻血液回流受阻,,没有大量的血液稀释药物,药物对血管的刺激性增高,易出现化学性静脉炎
.血液回流受阻,血管壁失去正常的血液营养供给,易出现渗漏
二.静脉炎分级
美国INS输液治疗护l理实践
级别 临床症状
0 没有症状
1 输液部位发红,伴有或不伴有疼痛
2 输液部位发红,和/或水肿
3 输液部位伴有发红和/或水肿条索样物形成,可触摸到条索状的静脉
4 输液部位伴有发红和/或水肿条索样物形成,可触及的静脉条索状物长度>1英寸,有脓液流出
三. 静脉炎的分类及预防治疗方法
静脉炎分为化学性静脉炎,机械性静脉炎,血栓性静脉炎,拔针后静脉炎,细菌性静脉炎.
1.化学性静脉炎:
成因 输注药物或液体对静脉的刺激
症状 穿刺静脉顺走行方向发红,局部压痛
处理 停止在此静脉输液,24小时内冷敷,24小时后局部热敷,以增进血液循环,缓解患者不适.
预防 建议医生尽量选择中性药液.尽量选用较粗大的静脉输注,以便有足够的血液稀释.输注刺激性较强的药物可将滴注速度减慢
2.机械性静脉炎:
成因 选用的导管材质过硬;导管固定不牢;导管型号不当
症状 穿刺静脉出现红,痛
处理 停止在此静脉输液.24小时内冷敷,24小时后局部湿热敷
预防 选择材质柔软的导管.避免在关节部位穿刺.有效固定导管和输液器,必要时可使用手臂固定托
3.血栓性静脉炎:
成因 选用的导管材质过硬;导管固定不牢;导管型号不当;封管不当
症状 穿刺静脉顺走行方向出现红,肿,热,痛.严重可导致静脉硬化
处理 停止在此静脉输液.24小时内冷敷,24小时后局部湿热敷
预防 熟练操作技术,提高一次穿刺成功率.进针速度与角度要适当,避免损伤静脉内膜.掌握封管技术
4.拔针后静脉炎:
成因 老年病人皮肤较松弛,留置时间长,拔针后针口未能及时复原(选用的导管材质过硬)
症状 穿刺点出现红,痛,严重可见分泌物
处理 对穿刺点进行消毒,包裹
预防 选择材质柔软的导管;避免在关节部位穿刺;拔针后及时进行消毒,包裹,提醒病人要防水
5.细菌性静脉炎:
成因 操作者没有洗手或洗手方法不当;穿刺点消毒不彻底;操作及护理方法不当
症状 穿刺静脉出现红,肿,痛,静脉变硬.有时可见分泌物,严重可导致发热.
处理 停止在此静脉输液.24小时内冷敷,24小时后局部湿热敷,对分泌物进行细菌培养,必要时应用抗生素治疗
预防 严格无菌操作.操作前充分洗手;穿刺部位消毒彻底.穿刺点使用无菌敷帖.定时观察,保持敷帖清洁干燥
以上内容仅供大家参考.
