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X、γ、β射线或中子照射对皮肤都可产生损伤。a射线射程短，不能损伤皮肤的深部结构，但国外也有过回旋加速器等的a射线引致人皮肤损伤的报道。
皮肤是最早被认识的受辐射损伤的组织。1895年Roentgen发现X线，1896年后Stevens及Leppin等相继发表了X线对皮肤损伤的资料。1902年Codman等已收集到172例x线皮肤损伤的病例，到1911年已记录54例电离辐射所致的皮肤恶性病变。
关于β射线所致的皮肤损伤，国外已有不少报道。1949年Knowlton详尽地描述了β射线对人的皮肤损伤效应，这些受照射者曾在太平详增巴威托克岛核试验时受过放射性落下灰污染，手部皮肤受到25．2—134Gy的β射线照射，全身受到0．14Gy Y射线照射。1954年美国在比基尼岛试验氢弹时，使附近岛屿受放射性落下灰沾染的133名居民、美军及日本渔民发生了不同程度的皮肤β射线损伤。1957年美国空运人员运送裂变产物时，由于放射性物质逸出，使
人员受到放射性污染，引起了皮肤损伤。1986年4月26日，苏联切尔诺贝利核电站严重事故中，所有受照者的主要致伤因子是较均匀的γ和β射线照射，急性放射病患者的皮肤烧伤(包括，β射线和热烧伤)面积从1％到100％，若在较早期(照后5—6天)体表30％一40％发生了二度、三度烧伤、并继以出现散在的皮肤充血斑者，这种烧伤是危及生命的。患者的体表早期继发性红斑大于40％面积者，首先发生了热性中毒性综合征，以后发生肾、肝机能不全及大脑水肿性昏迷，于照后第14—48天内死亡。由观察到的几例既无严重的骨
髓综合征，也无肠道综合征的患者表明，皮肤烧伤与致死性肾、肝机能不全及脑性昏迷有一定联系。但是，绝大多数皮肤烧伤患者复合有极严重的骨髓综合征及严重的急性肠炎，其中一些患者皮肤烧伤可能是主要死因。估算的皮肤剂量比骨髓剂量(1一15Gy)高10—20倍，两种组织损伤的严重性明显相关。在115例有Ⅰ—Ⅳ度骨髓综合征患者中，有56例发生不同程度皮肤烧伤，19例皮肤烧伤是致死性的。总之，在这次事故中，广泛的皮肤β射线损伤起到了加重全身放射损伤病情的作用。有些病例，皮肤损伤决定了病情的严重程度和结局。
放射性皮肤损伤的分类
1．按临床经过分类
(1）急性皮肤放射损伤
发生于一次或多次大剂量电离辐射的局部照射。如美国Los Alamos科学实验室反应堆事故和苏联切尔诺贝利核电站事故中，都发生了急性皮肤损伤的病例。国内也报道过人员因受钻源事故性大剂量照射及β射线照射所致的急性皮肤损伤的病例。
(2)慢性皮肤放射损伤
是由于长期小剂量电离辐射局部照射所致的损伤。一般发生于从事放射工作的人员，或由急性皮肤放射损伤后的迁延所致。
2．按射线的种类分类
(1)x线及γ射线所引起的皮肤放射损伤
这种损伤一般发生于：生产或使用x光机、60Co源或加速器的工作人员，在检修、调试或使用过程中违章操作；受x线诊断检查或x线、γ射线治疗的病人，由于剂量掌握不当或发生意外事故；接触γ放射源的人员由于偶然的原因较长时间靠近放射源等。
(2)β射线所致的皮肤放射损伤
这种损伤为β粒子直接污染皮肤所引起。除了核武器地面或低空爆炸所致的落下灰皮肤污染外，核电站、核反应堆事故中人员体表受烟羽沉降物严重污染又未及时洗消，核燃料后处理过程中皮肤意外地受到裂变产物严重污染，在工农业、科研、医学等领域应用放射源不当或不注意防护乃至发生事故等情况下，均可发生这类损伤。
皮肤β射线损伤的特点：皮肤β射线损伤基本上为放射性物质直接沾染皮肤所引起，而且β射线在组织中的射程较短，故有其特点：
（一）损伤较表浅
与γ射线照射为主的皮肤损伤相比，皮肤β射线损伤病变比较表浅，主要伤及表皮和真皮浅层，临床表现多为I度和II度损伤，这是由于β射线在皮肤的穿透能力较弱。只有在大剂量β射线照射的情况下，才会出现III度皮肤损伤，可转变为慢性。
（二）病变多发生在裸露部位
因为β射线穿透能力较弱，普通衣服即可有一定的阻挡作用，所以损伤病变主要发生在射线或放射性物质直接沾染的裸露部位。1954年美国在比基尼岛核试验中，当地受到沾染的居民多为衣着单薄、赤足者，损伤部位的顺序如下：头部、颈部、腋窝、肘前部、足部、四肢和躯干。
