甘精胰岛素类似物可能致癌 专家说法不一
2009年07月27日
欧洲糖尿病研究协会(EASD)在其杂志《Diabetologia》上发表多篇文章指出,甘精胰岛素类似物Lantus(来得时,赛诺菲公司)可能有致癌作用。(Diabetologia.2009年6月13日在线版)
自2000年以来Lantus在临床得到广泛使用,但首先有德国研究者发现,每100例使用Lantus的患者比使用人胰岛素者即多发生1例肿瘤,使用10 U Lantus的患者的肿瘤风险增加9%,剂量为50U时增加31%。随后,EASD在德国、瑞典、苏格兰和英格兰开展了更大规模的研究。
瑞典的研究结果显示,使用Lantus的患者比使用其他类型胰岛素者罹患乳腺癌的风险增加1倍;苏格兰的研究结果证实,使用Lantus确会增加乳腺癌风险,但没有统计学意义;英格兰的研究则未发现Lantus与肿瘤风险有关联。
EASD主席Smith承认上述研究中存在局限:Lantus使用者与使用其他类型胰岛素者仍存在明显差异(前者往往年龄更大、血压更高、超重者更多)。Smith认为,Lantus可能并不直接导致癌症,但可能使癌细胞生长和分裂加速。他建议1型糖尿病患者暂时不必因此停用Lantus;而对于2型糖尿病患者,Lantus的疗效并不优于人胰岛素,可以考虑换药;对于肿瘤患者或有乳腺癌家族史的女性,建议改用其他类型胰岛素。
对此,美国糖尿病协会(ADA)也表明了态度,建议不要对此反应过度,患者不宜自行停用Lantus。