乳腺癌：蒽环类药物的化疗效果与TOP2A基因变异有关
2009年05月08日
最新一期的【国立癌症研究院杂志】（Journal of the National Cancer Institute）网络版发表的一篇研究表明，对于携带有TOP2A基因变异的乳腺癌患者，基于蒽环类药物（表阿霉素等）的化疗方案可明显改善无复发生存率和总体生存率。
在这项由加拿大多伦多大学的Kathleen I. Pritchard医生主持的临床研究中，710例乳腺癌病人被随机分组至接受CEF（环磷酰胺、表阿霉素、5-氟尿嘧啶）治疗或CMF（环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶）治疗。所有病人均有淋巴结转移。研究人员分析了其中438份肿瘤样本的TOP2A基因的变化和HER2基因的扩增与病人对药物的反应之间的关系。
结果显示，有TOP2A基因变异（扩增或删失）的乳腺癌患者，CEF化疗方案的效果明显好于CMF化疗方案：接受CEF化疗的病人的复发风险减少了65%，总体死亡风险减少了67%。而对于TOP2A基因无变异（扩增或删失）的患者，CEF和CMF的疗效无明显差别。CEF对TOP2A基因有变异的病人的疗效与其对HER2基因有扩增的病人的疗效相当。
Pritchard医生评论说，对于TOP2A和HER2基因无变异的乳腺癌患者，因为CEF的治疗效果与CMF方案相当，临床上可选用药物毒性稍小的CMF方案进行治疗。
英文原文：
http://jnci.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/djp067v1
