无症状的艾滋病病毒感染者的治疗时机
2009年05月08日
最新一期的【新英格兰医学杂志】（The New England Journal of Medicine）发表的一篇临床研究表明，对于尚未出现症状的艾滋病病毒（HIV）感染者，通过检测CD4 T淋巴细胞（CD4+）的数量来尽早地开始抗病毒治疗能有效地减少死亡风险。
该项由Mari M. Kitahata医生主持的大型临床试验包括了两项平行研究，共对17517名无症状的HIV感染者接受治疗的时机与临床结局之间的关系进行了分析。所有病人均为首次接受抗病毒治疗。研究人员根据病人的CD4+数量将治疗时机进行归类。
结果显示，在第一组研究中（8362人），有25%的病人在CD4+细胞数量处于每毫升351-500时开始了治疗，这部分病人归类为早期治疗组；75%的病人在CD4+细胞低于每毫升350后才开始治疗，这部分病人归类为延期治疗组。统计分析发现，与早期治疗组的病人相比，延期治疗组的病人的死亡风险增加了69%。在第二组研究中（9155人），有24%的病人在CD4+细胞数量在每毫升500以上时开始了治疗，这部分病人归类为早期治疗组；76%的病人在CD4+细胞低于每毫升500后才开始治疗，这部分病人归类为延期治疗组。与早期治疗组的病人相比，延期治疗组的病人的死亡风险增加了94%。
该研究作者认为，在CD4+细胞降至每毫升300-500之前即开始抗病毒治疗能显著改善无症状HIV感染者的生存率。
英文原文：
http://content.nejm.org/cgi/reprint/360/18/1815.pdf
