中西医结合医学陷入“困局”

“目前中西医结合医学正处于低谷，学科设置混乱，医师执业难，面临人才危机，长此以往，将严重阻碍具有我国优势和特色的这一学科发展！”经过两年多时间的调研，中西医结合医学的发展现状让中国中医科学院望京医院骨科主任温建民委员忧心忡忡。 

河北医科大学的中西医结合专业学生过去因生源好、毕业就业率高而受到各方青睐，但近几年，却出现该专业学生就业时无医院“敢”接收的尴尬局面，其原因是医院为了避免“医院质量管理年”检查时出现“麻烦”。

温建民介绍，2005年国家卫生部“医院质量管理年”检查时，一些地方医院认为中西医结合医师在西医医院内从事内、外、妇、儿科等科工作属于“执业错位”，将他们的从业岗位限制为中医院、中西医结合医院或西医院的中医科、中西医结合科，致使许多在西医医院已经从事多年临床工作的中西医结合医师被迫离开了原有工作岗位。

“由于我国目前中医、西医发展不平衡，中医医院规模和数量明显少于西医医院，加上各地卫生管理部门严格限制中西医结合医师的执业范围、科室、场所，不允许他们在西医院的中医科、中西医结合科以外的科室执业，造成中西医结合高级临床专家面临后继乏人的局面。”温建民说。

中西医结合医学发展面临人才危机是另一个让温建民倍感焦虑的问题。“2009年北京高级卫生技术职称评审时，有1500多名报名合格，其中中西医结合医师只有6名，如此下去，中西医结合学科带头人将出现断档！”

对此，上海中医药大学校长陈凯先委员也表示了相同的看法。他介绍，我国在上世纪五六十年代号召和鼓励西医学习中医，举办西医离职学习中医班，培养了大批的中西医结合人才，这些人才成为中西医结合的骨干力量，但他们现在大都年事已高，退出了工作岗位。由于缺乏相应的政策保障和鼓励措施，西医学习中医班已陆续停办或很少举办。虽然部分医学高等院校和科研机构举办中西医结合本科和研究生教育，但规模有限，远远不能满足中西医结合事业发展的需要。

早在1980年卫生部召开的全国中医及中西医结合工作会议上就正式提出“试办中西医结合医学院”，但我国现有西医高等院校100余所，中医高等院校近30所，却没有一所中西医结合高等教育机构。“我建议新建或改建一二所中西医结合医学院，加快中西医结合骨干人才培养。”陈凯先表示。

但是，“目前我国中西医结合医学学科设置混乱，不仅学科名称不统一，学科的分类划分层次也不统一，已影响到该学科进一步发展。”温建民表示。

在国务院学位委员会制定的《高等学校和科研机构授予博士和硕士学位的学科、专业目录》，将“中西医结合”划分为一级学科，下设中西医结合基础、中西医结合临床两个二级学科。而在《GB/T 13745—1992<学科分类与代码>》中，则将“中西医结合医学”设为“中医学与中药学”下的二级学科。

温建民认为，根据“一个学科只能用一个名称一个代码”的学科分类原则，建议国家标准化委员会和国务院学位委员会将“中西医结合”与“中西医结合医学”统一称为“中西医结合医学”。